Insufflations d’oxygène pour surmonter les problèmes de l’appareil sexuel

Maintenant à la retraite depuis plusieurs décennies, le Dr Efisio Renato Poddi n’abandonne pas l’idée de continuer à consacrer à sa spécialité médicale la passion professionnelle qui l’a animé toute sa vie et ses meilleures énergies en tant qu’octogénaire toujours tourné vers l’avenir. Avec le “Progetto Percorso Donna” (Projet Parcours Femme), conçu en collaboration avec la section de Brindisi de la FEDER.S.P.eV. (Fédération des Retraités de la Santé – médecins, vétérinaires et pharmaciens – Veufs et Survivants) et avec l’AISA (association œuvrant dans le domaine du volontariat social et sanitaire), il promeut un protocole thérapeutique à base d’oxygène et d’acide hyaluronique pour le traitement de l’atrophie vulvo-vaginale, protocole dont l’application, validée seulement en 2018 et pas encore expérimentée dans le sud de l’Italie, représente une innovation d’un grand intérêt scientifique pour les nombreuses femmes souffrant de cette condition douloureuse.

“La pandémie, en réduisant considérablement la pratique clinique, a permis d’approfondir de nombreuses questions importantes mais peut-être négligées. Depuis environ un an et demi, j’étudie ce nouveau protocole thérapeutique qui permet de traiter le syndrome génito-urinaire chez les femmes, dont les principaux symptômes sont la sécheresse vaginale et l’atrophie vulvo-vaginale et des voies urinaires inférieures. Il s’agit d’une pathologie qui affecte les organes génitaux externes et les organes urinaires, la vessie et l’urètre, causant, entre autres, la dyspareunie (douleur pendant les rapports sexuels ou incapacité à en avoir) et les cystites récurrentes, qui ne répondent à la thérapie antibiotique que temporairement ou pas du tout. Les femmes en souffrent soit en raison de leur âge (elle survient avant la ménopause et devient plus grave pendant et après la ménopause, c’est-à-dire après soixante-cinq ans), soit en raison de conditions dans lesquelles les traitements médicaux entraînent une hypooestrogénie (par exemple certains cancers du sein ou gynécologiques). Avec les associations impliquées, qui ont mis à disposition une somme considérable, nous sélectionnerons vingt femmes à qui nous offrons une visite gynécologique gratuite, dont je m’occupe personnellement, et deux traitements sur cinq à notre charge”.

“Cela entraîne un amincissement de l’épithélium et une vascularisation réduite qui, à leur tour, causent une faiblesse de l’appareil (d’où les cystites) et une diminution du tonus musculaire, ce qui provoque des douleurs pendant les rapports sexuels et souvent même en dehors des rapports”.

“Absolument pas. En plus des patientes atteintes de cancer, des jeunes femmes sont touchées qui souffrent d’infections de l’entrée vaginale, de vulvites, de vestibulites, de candidoses récurrentes. Notre projet, cependant, ne leur est pas destiné, à moins qu’elles ne soient des patientes opérées du cancer du sein ou de l’utérus”.

“Il s’agit de chiffres importants : environ 90 % des femmes octogénaires en souffrent, tandis que pour les femmes ménopausées, on parle d’environ 50 %. Malheureusement, malgré des pourcentages aussi élevés, très peu de femmes reconnaissent le problème et demandent des éclairc issements : elles ne se confient ni à leur partenaire, qui devrait pourtant être le premier à partager cette souffrance, ni ne demandent l’avis de leur médecin de famille ou d’un gynécologue spécialiste. Cela fait en sorte que le problème ne soit diagnostiqué que lorsque peu de solutions thérapeutiques sont disponibles. Il faut, au contraire, intervenir avant que l’atrophie ne conditionne la vie, non seulement sexuelle, de la femme”. Donc, d’un côté, il est difficile de reconnaître cette condition comme une pathologie, et de l’autre, elle est acceptée passivement parce qu’on la considère comme une conséquence normale de l’âge et de certaines conditions particulières qui diminuent l’apport d’oestrogènes dans l’organisme. “Malheureusement oui. Ces dernières semaines, j’ai rencontré des femmes qui ont toujours eu honte d’exposer leur pathologie à leur partenaire ou à leur médecin. Chaque jour, je rencontre des femmes déçues, insatisfaites, amères, qui par honte se replient sur leur pathologie et ne vivent pas pleinement. En tant que gynécologue, je dis : parlez-en, ne pensez pas que cela ne peut pas être guéri, ne négligez pas les symptômes et faites confiance à vos partenaires et à vos médecins”.

“En général, avec des thérapies longues, locales et systémiques, à base d’oestrogènes, qui nécessitent cependant une continuité quotidienne à laquelle toutes les femmes ne se prêtent pas. Il faut aussi dire que toutes les femmes ne peuvent pas y être soumises : celles qui ont été opérées du sein ou de l’endomètre, par exemple, ne peuvent absolument pas prendre d’oestrogènes. Dans ce cas, le problème est traité avec des lubrifiants, des crèmes hydratantes et apaisantes, de l’acide hyaluronique, ou – dans les cas les plus graves – on fait appel à la thérapie au laser ou à la radiofréquence”.

“Il est basé sur des insufflations d’oxygène à haute concentration (93 %) et d’acide hyaluronique à faible poids moléculaire directement dans la cavité vaginale, pendant un quart d’heure. Il n’y a aucune contre-indication, c’est un traitement totalement indolore et il est efficace dès les premières administrations. Contrairement à ce qui se passe avec la thérapie au laser et la radiofréquence, la séance ne nécessite pas de temps de récupération et tout le traitement garantit des résultats durables dans le temps, jusqu’à un an voire un an et demi après. Les traitements, y compris les visites pour être candidat, se déroulent à l’hôpital Di Summa. Le protocole complet dure deux mois et demi, car les différents traitements sont administrés à deux semaines d’intervalle”.

“L’objectif du projet, en plus de soigner les vingt femmes sélectionnées (une goutte d’eau dans l’océan, nous en sommes conscients), est d’informer le reste de la population féminine que cette pathologie est traitable, en particulier, bien qu’elle ne soit pas la seule, avec ce nouveau protocole. Je suis convaincu de la validité de cette méthode et j’espère que les femmes recevront le message que nous voulons diffuser avec les associations qui gèrent le projet : on peut intervenir, ce n’est pas un problème que vous devez subir toute votre vie, faites des visites gynécologiques régulières”.

“Nous devons commencer de très loin, c’est un problème politique. La société, à commencer par les écoles, les familles, les ASL, y compris les centres de planification familiale, devrait prendre en charge le développement de la conscience du corps des femmes et de la culture de la santé, dès le plus jeune âge. J’ai toujours voulu être gynécologue : depuis plus de soixante ans, je m’efforce de favoriser cette conscience chez mes patientes et je ne suis pas encore fatigué de travailler dans l’intérêt des femmes”. Marina Poci pour le 7 Magazine